نقص الانتباه وفرط الحركة

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو اضطراب عقلي في النوع النمائي العصبي. يتميز بصعوبة الانتباه والنشاط المفرط والتصرف بغض النظر عن العواقب ، والتي لا تكون مناسبة لعمر الشخص.

يظهر على الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعراض على أساس النوع الفرعي:

نقص الانتباه
فرط الحركة
كلاهما

تصنيفات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

1- نوع فرط النشاط والاندفاع

يتصرف النوع مفرط النشاط والاندفاع “كما لو كان مدفوعًا بمحرك” مع القليل من التحكم في الاندفاعات – يتحرك ويرتبك ويتحدث حتى في الأوقات غير المناسبة. إنهم مندفعون وغير صبورين ويقاطعون الآخرين.

2- النوع الغافل (الذي كان يسمى سابقًا ADD)

النوع الغافل من السهل تشتيت انتباهه ونسيانه. قد يكونون من الحالمين الذين يفقدون واجباتهم المدرسية والهواتف المحمولة والمحادثات بشكل منتظم. يفتقر إلى التأخر في التطور المعرفي واللغة

3- مجتمعة

عرض مزيج من جميع الأعراض المذكورة أعلاه

الأعراض

هناك تسعة أعراض توحي باضطراب فرط الحركة وتسعة أعراض أخري إلى اضطراب نقص الانتباه. يمكن تشخيص إصابة الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط إذا ظهر لديه ستة أعراض على الأقل من تسعة من القائمة التالية ، وإذا كانت الأعراض ملحوظة لمدة ستة أشهر على الأقل في بيئتين أو أكثر – على سبيل المثال ، في المنزل و في المدرسة.

يجب أن تتداخل الأعراض مع عمل الطفل أو نموه ، ويجب أن تكون بعض الأعراض على الأقل ظاهرة قبل سن الثانية عشر. قد يحتاج المراهقون والبالغون الأكبر سنًا إلى إظهار خمسة فقط من هذه الأعراض باستمرار في ظروف متعددة

أعراض النوع غير المنتبه

يفشل في إيلاء اهتمام وثيق بالتفاصيل أو يرتكب أخطاء غير مبالية في العمل المدرسي أو في العمل أو أثناء الأنشطة الأخرى (على سبيل المثال ، يتجاهل التفاصيل أو يخطئها ، والعمل غير دقيق).
غالبًا ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المهام أو أنشطة اللعب (على سبيل المثال ، لديه صعوبة في التركيز أثناء المحاضرات أو المحادثات أو القراءة المطولة).
غالبًا لا يبدو أنه يستمع عند التحدث إليه مباشرةً (على سبيل المثال ، يبدو أن العقل في مكان آخر ، حتى في غياب أي تشتيت واضح).
في كثير من الأحيان لا يتبع الإرشادات ويفشل في إنهاء العمل المدرسي أو الأعمال المنزلية أو الواجبات في مكان العمل (على سبيل المثال ، يبدأ المهام ولكنه يفقد التركيز بسرعة ويسهل تشتيتة).
يواجه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة (على سبيل المثال ، صعوبة إدارة المهام المتسلسلة ؛ وصعوبة حفظ المواد والمتعلقات بالترتيب ؛ والعمل الفوضوي وغير المنظم ؛ وضعف إدارة الوقت ؛ وعدم الالتزام بالمواعيد النهائية).
يتجنب أو يكره أو يتردد في المشاركة في المهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا مستدامًا (على سبيل المثال ، العمل المدرسي أو الواجبات المنزلية ؛ للمراهقين والبالغين الأكبر سنًا ، إعداد التقارير ، إكمال النماذج ، مراجعة الأوراق الطويلة).
يفقد الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة (على سبيل المثال ، المواد المدرسية ، وأقلام الرصاص ، والكتب ، والأدوات ، والمحافظ ، والمفاتيح ، والأعمال الورقية ، والنظارات ، والهواتف المحمولة).
يتشتت بسهولة عن طريق المؤثرات الدخيلة (للمراهقين الأكبر سنًا والبالغين ، قد تتضمن أفكارًا غير ذات صلة).
غالبًا ما يتم ينسى القيام بالأنشطة اليومية (على سبيل المثال ، القيام بالأعمال المنزلية ، وتنفيذ المهمات ؛ للمراهقين والبالغين الأكبر سنًا ، ورد المكالمات ، ودفع الفواتير ، والحفاظ على المواعيد).

أعراض النوع مفرط الحركة و المندفع

يتململ مع أو ينقر اليدين أو القدمين أو يتحرك كثيرا في المقعد.
غالبًا ما يترك مقعده في المواقف التي يُتوقع أن يظل فيها جالسا (على سبيل المثال ، يترك مكانه في الفصل الدراسي أو في المكتب أو في مكان العمل الآخر ، أو في المواقف الأخرى التي تتطلب البقاء في مكانه).
غالبًا ما يركض أو يتسلق في المواقف الغير مناسبة. (ملاحظة: في المراهقين أو البالغين ، قد يقتصر على الشعور بعدم الراحة.)
في كثير من الأحيان غير قادر على اللعب أو الانخراط في الأنشطة الترفيهية بهدوء.
غالبًا ما يتصرف كما لو كان “مدفوعًا بمحرك” (على سبيل المثال ، غير قادر على البقاء أو عدم الارتياح لفترة طويلة ، كما هو الحال في المطاعم والاجتماعات ؛ قد يشعر به الآخرون على أنه قلق أو يصعب مجاراته).
كثيرا ما يتحدث بشكل مفرط.
غالبًا ما يطرح إجابة قبل إتمام السؤال (على سبيل المثال ، يكمل جمل الأشخاص ؛ لا يمكنة الانتظار لدورة في المحادثة).
يواجه صعوبة في انتظار دوره (على سبيل المثال ، أثناء الانتظار في الطابور).
يقاطع الآخرين أو يتطفل عليهم (على سبيل المثال ، أثناء المحادثات أو الألعاب أو الأنشطة ؛ قد يبدأ في استخدام أشياء الآخرين دون طلب أو الحصول على إذن ؛ بالنسبة للمراهقين والبالغين ، قد يتطفل على أو يفعل ما يفعله الآخرون) “.

الأسباب

في حين أن السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يزال غير واضح، تشير الأبحاث إلى أنه يتأثر بمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والعصبية.

1- أسباب وراثية

تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أظهرت الدراسات أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يميل إلى الانتشار في العائلات، مما يشير إلى وجود مكون وراثي قوي. تشير التقديرات إلى أن الجينات تساهم في حوالي 70-80% من حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. جينات محددة مرتبطة بتنظيم الدوبامين ونقل السيروتونين ونمو الدماغ متورطة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

2- أسباب بيئية

كشفت دراسات تصوير الدماغ عن اختلافات في بنية ووظيفة مناطق معينة في الدماغ لدى الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. قد تظهر المناطق المشاركة في الانتباه والتحكم في الانفعالات والوظيفة التنفيذية، مثل قشرة الفص الجبهي والعقد القاعدية والمخيخ، اختلافات في الحجم أو النشاط أو الاتصال لدى الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

3- العوامل العصبية

في حين أن الوراثة تلعب دورًا مهيمنًا، إلا أن العوامل البيئية يمكن أن تؤثر أيضًا على تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل هذه العوامل التعرض للسموم قبل الولادة (مثل الكحول والتبغ والرصاص)، وإجهاد الأم أثناء الحمل، وانخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة، والتعرض في مرحلة الطفولة المبكرة للسموم البيئية أو الصدمات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل مثل أسلوب الأبوة والأمومة، وديناميكيات الأسرة، والحالة الاجتماعية والاقتصادية، والفرص التعليمية أن تؤثر على ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وشدتها.

4- عوامل أخرى

تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاضطرابات في نمو الدماغ المبكر، مثل إصابات الدماغ أو الالتهابات أو التعرض لأدوية معينة خلال الفترات الحرجة من نمو الجنين. علاوة على ذلك، تشير بعض الأبحاث إلى أن العوامل الغذائية، مثل المضافات الغذائية أو نقص بعض العناصر الغذائية، قد تؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى بعض الأفراد، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد علاقة سببية واضحة.

في الختام، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب متعدد العوامل له تأثيرات وراثية وعصبية وبيئية. إن فهم هذه العوامل المختلفة يمكن أن يساعد المتخصصين في الرعاية الصحية على تصميم أساليب العلاج والتدخلات لتلبية الاحتياجات الفريدة للأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

العلاجات

في حين لا يوجد علاج لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، فإن استراتيجيات العلاج الفعالة يمكن أن تساعد الأفراد على إدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتهم. تتضمن خطط العلاج عادةً مزيجًا من الأدوية والعلاج والتعليم والدعم وأحيانًا الأساليب التكميلية.

دواء

غالبًا ما تكون الأدوية حجر الزاوية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، خاصة للتحكم في الأعراض مثل عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. الأدوية المنشطة، مثل الميثيلفينيديت (على سبيل المثال، ريتالين، كونسيرتا) والأدوية القائمة على الأمفيتامين (على سبيل المثال، أديرال، فيفانس)، توصف بشكل شائع وتعمل عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ. يمكن أيضًا وصف الأدوية غير المنشطة، مثل أتوموكسيتين (ستراتيرا) وبعض مضادات الاكتئاب، خاصة للأفراد الذين لا يستجيبون جيدًا للمنشطات أو الذين يعانون من حالات مرضية مصاحبة.

المكملات الغذائية

قد يستكشف بعض الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استخدام المكملات الغذائية كجزء من نظام العلاج الخاص بهم. في حين أن الأبحاث حول فعالية المكملات الغذائية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مختلطة، فقد تمت دراسة بعض المكملات الغذائية، مثل أحماض أوميجا 3 الدهنية والزنك والحديد والمغنيسيوم، لمعرفة فوائدها المحتملة. من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي نظام مكملات، حيث يمكنه تقديم إرشادات حول السلامة والجرعات والتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

العلاج السلوكي

يهدف العلاج السلوكي إلى تعليم الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استراتيجيات ومهارات محددة لإدارة أعراضهم وتحسين الأداء في مختلف مجالات الحياة، بما في ذلك المنزل والمدرسة والعمل. قد تشمل التقنيات تعديل السلوك، والتدريب على المهارات التنظيمية، واستراتيجيات إدارة الوقت، والتدريب على المهارات الاجتماعية. يمكن أن يكون العلاج السلوكي مفيدًا بشكل خاص للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكنه قد يكون فعالًا أيضًا للبالغين.

نيوروفيدباك : الارتجاع العصبي

الارتجاع العصبي، المعروف أيضًا باسم الارتجاع البيولوجي EEG، هو أسلوب غير جراحي يهدف إلى تدريب الأفراد على تنظيم أنماط الموجات الدماغية لديهم. خلال جلسات الارتجاع العصبي، يتلقى الأفراد تعليقات في الوقت الفعلي على نشاط الموجات الدماغية لديهم ويتعلمون تعديل أنماط الموجات الدماغية الخاصة بهم من خلال المكافآت والتعزيز. في حين تشير بعض الدراسات إلى أن الارتجاع العصبي قد يساعد في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد فعاليته على المدى الطويل واستخدامه المناسب كعلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تدريب الوالدين

توفر برامج تدريب الوالدين للآباء التعليم والدعم والاستراتيجيات العملية لإدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى أطفالهم. تعلم هذه البرامج الآباء كيفية وضع قواعد واضحة ومتسقة، وإنشاء إجراءات روتينية، واستخدام تقنيات التعزيز الإيجابي، وإدارة السلوكيات الصعبة بشكل فعال. يمكن لتدريب الوالدين تمكين الوالدين وتحسين ديناميكيات الأسرة، مما يؤدي إلى نتائج أفضل للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الدعم التعليمي

قد يحتاج الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى دعم تعليمي إضافي لتحقيق النجاح الأكاديمي. وقد يشمل ذلك أماكن الإقامة في الفصل الدراسي، مثل تمديد الوقت في الاختبارات، أو المقاعد التفضيلية، أو الوصول إلى التكنولوجيا المساعدة. يمكن أن تساعد خطط التعليم الفردية (IEPs) أو خطط القسم 504 في ضمان حصول الطلاب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الدعم المناسب والتسهيلات اللازمة لتحقيق النجاح في المدرسة.

غالبًا ما تتطلب الإدارة الفعالة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اتباع نهج شامل يتناول الجوانب البيولوجية والنفسية والاجتماعية للاضطراب. من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج والتعليم والدعم والأساليب التكميلية مثل المكملات الغذائية والارتجاع العصبي، يمكن للأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تطوير المهارات والاستراتيجيات التي يحتاجون إليها ليعيشوا حياة مُرضية ومنتجة.