حساسية الجلوتين

الغلوتين هو بروتين موجود بشكل أساسي في القمح والشعير والجاودار. إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل الغلوتين، فإن هذا البروتين يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغازات أو آلام البطن أو الإسهال.

يتم أحيانًا الخلط بين عدم تحمل الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية، أو يُعتقد أنه حساسية غذائية. في حين أن تجنب أطعمة معينة يعد بمثابة استراتيجية علاجية لجميع الحالات الثلاثة، إلا أن هذه ليست نفس الحالات.

عدم تحمل الطعام مثل الغلوتين يؤثر على الجهاز الهضمي. في حالة الحساسية الغذائية، يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه طعام معين مما يسبب أعراضًا قد تكون خطيرة أو حتى تهدد الحياة. مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب المناعة الذاتية الموروثة التي يمكن أن تلحق الضرر بالأمعاء الدقيقة.

الأعراض

يعد عدم تحمل الغلوتين مشكلة شائعة إلى حد ما. ويتميز بردود فعل سلبية على الغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار. مرض الاضطرابات الهضمية هو أشد أشكال عدم تحمل الغلوتين. وهو مرض مناعي ذاتي يصيب حوالي 1% من السكان وقد يؤدي إلى تلف في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، قد يعاني 0.5-13% من الأشخاص أيضًا من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية، وهو شكل أخف من عدم تحمل الغلوتين والذي لا يزال من الممكن أن يسبب مشاكل.

يمكن أن يسبب كلا الشكلين من عدم تحمل الغلوتين أعراضًا واسعة النطاق، والعديد منها لا علاقة له بالهضم. فيما يلي العلامات والأعراض الرئيسية لعدم تحمل الغلوتين.

1- الانتفاخ

يحدث الانتفاخ عندما تشعر كما لو أن بطنك منتفخ أو مليء بالغازات بعد تناول الطعام. هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالتعاسة. على الرغم من أن الانتفاخ شائع جدًا ويمكن أن يكون له تفسيرات عديدة، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على عدم تحمل الغلوتين. في الواقع، يعد الشعور بالانتفاخ أحد أكثر الشكاوى شيوعًا للأشخاص الذين لديهم حساسية أو عدم تحمل الغلوتين. أظهرت إحدى الدراسات أن 87% من الأشخاص الذين اشتبهوا في إصابتهم بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية عانوا من الانتفاخ.

2- الإسهال والإمساك

قد تؤدي حساسية الغلوتين إلى إتلاف بطانة الأمعاء وتؤدي إلى ضعف امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى إزعاج كبير في الجهاز الهضمي والإسهال أو الإمساك المتكرر. ومع ذلك، قد يسبب الغلوتين أيضًا أعراضًا هضمية لدى بعض الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. يعاني أكثر من 50% من الأفراد الذين يعانون من حساسية الغلوتين من الإسهال بانتظام، بينما يعاني حوالي 25% من الإمساك.

علاوة على ذلك، قد يعاني الأفراد المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من براز شاحب وكريه الرائحة بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية. يمكن أن يسبب الإسهال المتكرر بعض المخاوف الصحية الرئيسية، مثل فقدان الشوارد الكهربائية والجفاف والتعب.

3- آلام في البطن

آلام البطن شائعة جدًا ويمكن أن يكون لها تفسيرات عديدة. ومع ذلك، فهي أيضًا العرض الوحيد الأكثر شيوعًا لعدم تحمل الغلوتين.

يعاني ما يصل إلى 83% من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين من آلام في البطن وعدم الراحة بعد تناول الغلوتين.

4- الصداع

يعاني العديد من الأشخاص من الصداع أو الصداع النصفي من حين لآخر. الصداع النصفي هو حالة شائعة، حيث يعاني منها 10-12% من السكان الغربيين بانتظام. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات أظهرت أن الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين قد يكونون أكثر عرضة للصداع النصفي من غيرهم.

إذا كنت تعاني من الصداع أو الصداع النصفي بشكل منتظم دون أي سبب واضح، فمن الممكن أن تكون حساسًا للجلوتين.

5- الشعور بالتعب

الشعور بالتعب أمر شائع جدًا وعادةً لا يرتبط بأي مرض. ومع ذلك، إذا كنت تشعر دائمًا بالتعب الشديد، فيجب عليك استكشاف احتمالية وجود سبب أساسي.

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين معرضون بشدة للتعب والإرهاق، خاصة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. أظهرت الدراسات أن 60-82% من الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين يعانون عادة من التعب والإرهاق. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي عدم تحمل الغلوتين أيضًا إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي بدوره سيسبب المزيد من التعب ونقص الطاقة.

6- مشاكل الجلد

يمكن أن يؤثر عدم تحمل الغلوتين أيضًا على بشرتك. حالة جلدية متقرحة تسمى التهاب الجلد الحلئي الشكل هي المظهر الجلدي لمرض الاضطرابات الهضمية. كل من يعاني من هذا المرض يكون حساسًا للجلوتين، لكن أقل من 10٪ من المرضى يعانون من أعراض هضمية تشير إلى الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

علاوة على ذلك، أظهرت العديد من الأمراض الجلدية الأخرى تحسنًا أثناء اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. وتشمل هذه:

الصدفية: مرض التهابي في الجلد يتميز بتقشير الجلد واحمراره.
الثعلبة البقعية: أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يظهر على شكل تساقط للشعر بدون تندب.
الشرى المزمن: حالة جلدية تتميز بآفات متكررة أو مثيرة للحكة أو وردية أو حمراء ذات مراكز شاحبة.

7- الاكتئاب

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي أكثر عرضة للقلق والاكتئاب، مقارنة بالأفراد الأصحاء. وهذا شائع بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.

هناك بعض النظريات حول كيف يمكن لعدم تحمل الغلوتين أن يؤدي إلى الاكتئاب. وتشمل هذه:

مستويات السيروتونين غير الطبيعية.
الغلوتين الإكسورفين.
التغيرات في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.

8- فقدان الوزن غير المبرر

قد يكون فقدان الوزن غير المتوقع علامة على الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض هضمية أخرى.

9- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

في مرض الاضطرابات الهضمية، يضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الحديد التي يتم امتصاصها من الطعام.

قد يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من بين الأعراض الأولى لمرض الاضطرابات الهضمية التي يلاحظها طبيبك. تشير الدراسات الحديثة إلى أن نقص الحديد قد يكون ملحوظًا لدى كل من الأطفال والبالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.

10- القلق

يبدو أن الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين أكثر عرضة لاضطرابات القلق والذعر من الأفراد الأصحاء.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 40% من الأفراد الذين أبلغوا عن أنفسهم بحساسية الغلوتين ذكروا أنهم يعانون من القلق بانتظام.

التشخيص

قد يكون تشخيص عدم تحمل الغلوتين أمرًا صعبًا، حيث لا توجد اختبارات محددة متاحة. غالبًا ما يتضمن عملية استبعاد، حيث يتم استبعاد حالات أخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح. إذا تحسنت الأعراض عند اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين وعادت عند إعادة تقديم الغلوتين، فهذا يشير إلى عدم تحمل الغلوتين.

الأسباب

أسباب عدم تحمل الغلوتين، والمعروفة أيضًا بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS)، ليست مفهومة تمامًا، ولكن هناك عدة عوامل قد تساهم في تطورها:

الوراثة: مثل مرض الاضطرابات الهضمية، قد يكون هناك مكون وراثي لعدم تحمل الغلوتين. قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطرابات المرتبطة بالجلوتين أكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل الغلوتين.
متلازمة الأمعاء المتسربة: يرى بعض الباحثين أن عدم تحمل الغلوتين قد يكون مرتبطًا بزيادة نفاذية الأمعاء، والمعروفة باسم متلازمة الأمعاء المتسربة. تسمح هذه الحالة للجزيئات الأكبر حجمًا، بما في ذلك بروتينات الغلوتين، بالمرور عبر الحاجز المعوي وتحفيز الاستجابة المناعية.
استجابة الجهاز المناعي: على الرغم من أن عدم تحمل الغلوتين لا ينطوي على استجابة مناعية ذاتية مثل مرض الاضطرابات الهضمية، إلا أن الجهاز المناعي قد يلعب دورًا في إثارة الأعراض. قد تتفاعل بعض مكونات الغلوتين مع الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى التهاب وأعراض الجهاز الهضمي لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
التغييرات في معالجة القمح: تغيرت أصناف القمح الحديثة وطرق تصنيعه مع مرور الوقت، مما أدى إلى تكهنات بأن هذه التغييرات قد تساهم في ارتفاع الاضطرابات المرتبطة بالجلوتين، بما في ذلك عدم تحمل الغلوتين. قد يواجه بعض الأفراد صعوبة في هضم بعض مكونات القمح الحديث.
السكريات الأحادية والثنائية والأحادية والبوليولات القابلة للتخمير (FODMAPs): هي كربوهيدرات قصيرة السلسلة توجد في العديد من الأطعمة، بما في ذلك القمح والحبوب الأخرى. بعض الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين قد يكونون في الواقع حساسين لـ FODMAPs بدلاً من الغلوتين نفسه. الأطعمة عالية الفودماب يمكن أن تؤدي إلى أعراض الجهاز الهضمي لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
عدم توازن الكائنات الحية الدقيقة: اختلال التوازن في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، أو ديسبيوسيس، قد تورط في اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة، بما في ذلك عدم تحمل الغلوتين. قد تؤثر التغييرات في تكوين وتنوع بكتيريا الأمعاء على كيفية معالجة الجسم للجلوتين والمكونات الغذائية الأخرى.
العوامل البيئية: قد تؤثر العوامل البيئية مثل الإجهاد والالتهابات واستخدام المضادات الحيوية على تطور أو تفاقم عدم تحمل الغلوتين. يمكن أن تؤثر هذه العوامل على صحة الأمعاء ووظيفة المناعة، مما قد يساهم في ظهور الأعراض أو شدتها.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه العوامل قد تساهم في عدم تحمل الغلوتين، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم الآليات الأساسية بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يعد عدم تحمل الغلوتين حالة معقدة ذات اختلافات فردية، وما يثير الأعراض لدى شخص ما قد لا يؤثر على شخص آخر بنفس الطريقة. إذا كنت تشك في أنك تعاني من عدم تحمل الغلوتين، فمن الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية لإجراء التقييم والتشخيص المناسبين.

العلاجات

يتضمن العلاج الأساسي لعدم تحمل الغلوتين، والمعروف أيضًا باسم حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS)، اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين. فيما يلي المكونات الرئيسية لخطة علاج عدم تحمل الغلوتين:

التخلص من الغلوتين: قم بإزالة جميع مصادر الغلوتين من نظامك الغذائي، بما في ذلك القمح والشعير والجاودار وبعض الشوفان. يتضمن ذلك تجنب الأطعمة مثل الخبز والمعكرونة والحبوب والمخبوزات والبيرة والعديد من الأطعمة المصنعة التي تحتوي على الغلوتين كمكون.
قراءة الملصقات الغذائية: كن بارعًا في قراءة الملصقات الغذائية لتحديد المصادر المخفية للجلوتين في الأطعمة المعلبة. ابحث عن مكونات مثل دقيق القمح، وشعير الشعير، والجاودار، والمالتودكسترين، بالإضافة إلى أي حبوب أو مشتقات تحتوي على الغلوتين.
اختر البدائل الخالية من الغلوتين: قم بدمج البدائل الخالية من الغلوتين في نظامك الغذائي، مثل الحبوب الخالية من الغلوتين (مثل الأرز والكينوا والذرة والدخن)، والدقيق الخالي من الغلوتين (مثل دقيق اللوز، ودقيق جوز الهند، ودقيق الحمص)، والخبز والمعكرونة والمخبوزات الخالية من الغلوتين المصنوعة من الدقيق البديل.
الطبخ وإعداد الوجبات: تعلم كيفية طهي وإعداد وجبات الطعام باستخدام المكونات وطرق الطهي الخالية من الغلوتين. قم بتجربة وصفات وتقنيات طهي جديدة لإعداد وجبات لذيذة ومرضية بدون الغلوتين.
تجنب التلوث المتبادل: اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع التلوث المتبادل بالجلوتين عند تحضير الطعام وتقديمه. استخدم أدوات الطبخ وألواح التقطيع ومعدات المطبخ المنفصلة للأطعمة الخالية من الغلوتين، وكن حذرًا عند تناول الطعام بالخارج للتأكد من إعداد الخيارات الخالية من الغلوتين بأمان.
الاعتبارات الغذائية: تأكد من أن نظامك الغذائي الخالي من الغلوتين يوفر التغذية الكافية من خلال تضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالمغذيات مثل الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون ومنتجات الألبان أو بدائل الألبان والحبوب الخالية من الغلوتين. فكر في استشارة اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية مسجل للحصول على إرشادات غذائية شخصية.
مراقبة الأعراض: تابع أعراضك وكيفية ارتباطها بنظامك الغذائي. إذا شعرت بأعراض بعد تناول أطعمة معينة، فحدد المحفزات المحتملة وتجنبها في المستقبل. يمكن أن يكون الاحتفاظ بمذكرات الطعام مفيدًا في تحديد الأنماط واتخاذ خيارات غذائية مستنيرة.
فكر في المكملات الغذائية: قد يستفيد بعض الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين من بعض المكملات الغذائية لمعالجة نقص التغذية أو دعم صحة الجهاز الهضمي. استشر أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت المكملات الغذائية مثل فيتامين ب12 أو فيتامين د أو الحديد أو البروبيوتيك مناسبة لاحتياجاتك الفردية.
اطلب الدعم: تواصل مع مجموعات الدعم أو المجتمعات عبر الإنترنت أو متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين في عدم تحمل الغلوتين والحياة الخالية من الغلوتين. إن مشاركة الخبرات وتلقي التوجيه من الآخرين الذين يفهمون حالتك يمكن أن يوفر دعمًا وتشجيعًا قيمًا.

ومن خلال اتباع هذه الاستراتيجيات وإجراء التعديلات الغذائية المناسبة، يمكن للأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين إدارة أعراضهم بفعالية والتمتع بأسلوب حياة صحي ومرضي. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الأعراض أو الخيارات الغذائية، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة والدعم الشخصي.